Definisi
Suatu penyakit infeksi akut yang
menyerang pada perut yaitu pada usus halus
Patofisiologi
Infeksi peroral dan didalam usus halus
pasien, kuman ini dalam peyer’s plaque yang kemudian mengikuti aliran limfe ke
kelenjar mensenterial berkembang biak mengikuti aliran limfe melalui duktus
thoracicus sampai ke dalam aliran darah.
Kuman Salmonella biasana bersarang pada
hepar, lien, kandung empedu, ginjal, sumsum tulang.
A. Etiologi
1. Salmonella
typhii
2. Salmonella
paratyphii
B. Cara
penularan
Melalui
air dan makanan yang terkontaminasi kuman Salmonella.
C. Gejala
klinik
Minggu
I
1. Gejala
prodermal menyerupai infeksi akut pada umumnya seperti malaise mialgia, nyeri
kepala, anoreksia nausea, vomitting, seba, batuk, febris.
2. Awalnya
terjadi diare lalu obstipasi
3. Rose
spot:
a. Timbul
pada akhir minggu 1 pada punggung dan ekstremitas
b. Bintik
merah karena emboli kuman dalam kapiler kulit
Minggu
II
1. Gejala
lebih jelas, febris tinggi turun menerus, tidak hilang dengan antipiretika,
tidak menggigil dan tidak berkeringat
2. Bradikardi
3. Lidah,
bagian tengah berserabut putih, tepi dari ujung merah, tremor
4. Hepatosplenomegali,
meteorismus
Minggu
III
Temperatur
berangsur turun dan kembali normal pada minggu ke III
Penatalaksanaan
A. Medikamentosa
1. Kloramphenikol
: hari ke I sampai hari ke III 4 x 250 mg
2. Ampisilin
dosis 60-150 mg/Kg BB/hari
3. Kotikosteroid
: untuk penderita toksik
4. Vitamin
B komplek dan vitamin C
B. Penataan
Diet
1. Isolasi
dan desinfeksi pakaian
2. Bed
rest
3. Diet
tinggi kalori tinggi protein
Pengkajian
A. Data
subyektif
1.
Demam sejak bebrapa hari
2.
Demam turun pagi hari, meningkat
sore/malam hari
3.
Badan terasa lemas
4.
Mual-mual
5.
Nafsu makan menurun
6.
Muntah-muntah
7.
Pusing
8.
Perut terasa kembung, sebah
9.
Susah buang air besar, kadang-kadang
diare
10. Nyeri
kepala
B. Data
obyektif
1.
Peningkatan suhu tubuh
2.
Muka kemerahan
3.
Bibir kering, pecah-pecah, kadang-kadang
mengelupas dan berdarah.
4.
Lidah kotor dan selaput putih ditengah
dan ditepi kadang-kadang lidah tremor
5.
Bau mulut tidak sedap
6.
Berkeringat, relatif bradikardi
7.
Muntah-muntah
8.
Jumlah konsumsi makanan menurun
9.
Perut kembung, bising usus meningkat,
terdengar suara timpani
10. Gangguan
kesadaran
11. Hepatomegali,
splenomegali
12. Atrofi
otot-otot ekstremitas
13. Terjadi
penurunan berat badan dan pasien tampak kurus
14. Terjadi
kerontokan rambut
Diagnosa,
Tujuan, Kriteria Hasil
A. Gangguan
rasa nyaman sehubungan dengan proses (suhu tubuh yang meningkat)
Tujuan
:
±
3 jam panas turun
Kriteria
hasil ;
1. Suhu
tubuh normal (360C-370C)
2. Penderita
tidk gelisah
3. Pederita
tidak kehausan
Rencana
tindakan :
1. Jelaskan
pada pasien dan keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan
2. Beri
kompres dingin di kepala, axila,dahi
3. Beri
pasien minum banyak
4. Observasi
tanda-tanda vital : suhu, nadi, tensi
5. Beri
baju tipis
6. Laksanakan
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian antipiretik.
B. Gagguan
pemenuhan kebutuhan nutrisi sehubungan dengan radang usus yang ditandai mual,
muntah, anoreksia
Tujuan
:
Terpenuhinya
kebutuhan nutrisi dalam waktu ± 2 hari
Kriteria
hasil:
1. Mual
berurang, tidak muntah, nafsu maan meningkat, porsi makan yang diberikan dihabiskan
Rencana
tindakan:
1. Berikan
makanan sedikit tapi sering
2. Berikan
makanan lunak
3. Observasi
makanan yang dihabiskan
4. Ciptakan
ruangan yang bersih dan tenang
5. Kolaborasi
dengan dokter dalam pemberian roborantis
C. Potensial
terjadinya dehidrasi sehubungan dengan diare
Tujuan:
Pasien
terpenuhi kebutuhan cairan setelah ± 2 hari setelah dilakukan tindakan
Kriteria
hasil :
Konsistesi
BAB normal
Rencana
tindakan :
1. Jelaskan
pada pasien tindakan yang akan dilakukan
2. Berikan
minum banyak
3. Observasi
tanda-tanda vital
4. Observasi
tanda-tanda dehidrasi
5. Observasi
karakteristik diare
6. Laksanakan
kolaborasi dengan dokter dalam pengibatan
Pelaksanaan
Adalah pengelolaan dan perwujudan dari
tindakan perawatan yang telah direncanakan
Evaluasi
Pada evaluasi dititik beratkan pada tujuan
yang telah ditetapkan. Hal ini perawat harus menilai hasil yang didapatan
dibandingkan dengan rencana tujuan yang diharapkan.
Komentar